ดาวน์โหลดแบบฟอร์ม

แบบฟอร์มการชำระเบี้ยประกัน
หนังสือยินยอมให้หักเงินจากบัญชีเงินฝาก ( PDF 85.8 KB )
แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหม*
แบบแจ้งเรียกร้องสินไหมทดแทน ( PDF 114 KB )
รายงานแพทย์ผู้ตรวจรักษา ( PDF 52 KB )